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注射用生长抑素

[中文名称]: 注射用生长抑素
[功能主治]: 严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
[化学成分]: 本品主要成份及其化学名称为:生长抑素醋酸盐 分子式:C76H104N18O19S2 分子量:1638。
[药理作用]: 1 可以抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素、胰高血糖素的分泌; 2 可以抑制由试验餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌,可抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放; 3 可以显著减少内脏血流,降低门静脉压力,降低侧枝循环的血流和压力,减少肝脏血流量; 4 减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌,降低酶活性,对胰腺细胞有保护作用; 5 抑制胰高血糖素的分泌; 6 可影响胃肠道吸收和营养功能。
[药物相互作用]: 由于思他宁可延长环己烯巴比妥引起的睡眠时间,而且加剧戊烯四唑的作用,所以,思他宁不应与这类药物或产生同样作用的药物同时使用。本品与其它药物的不相容性未经测试,所以在注射或点滴给药时,应单独使用。
[产品规格]: 0.25mg(按生长抑素计)
[用法用量]: 药物冻干粉须在使用前用生理盐水溶解。思他宁采用静脉给药,通过慢速冲击注射(3至5分钟)250微克或以每小时250微克的速度连续滴注(约相当于每公斤体重,每小时3.5微克)给药。对于连续滴注给药,须用1支3毫克的思他宁配制足够使用12小时的药液,溶剂既可以是生理盐水,也可以是5%的葡萄糖溶液,输液量应调节为每小时250微克,并建议使用输液注射器。对严重急性上消化道出血(包括食道静脉曲张出血)的治疗:建议首先缓慢静脉注射250微克思他宁,作为负荷剂量,而后立即进行每小时250微克的静脉点滴给药。当两次输液给药间隔大于3至5分钟时,应重新静脉注射250微克思他宁,以确保给药的连续性。当大出血被止住后(一般在12至24小时内),治疗应继续48至72小时,以防止再次出血。对于上述病例,通常的治疗时间是120小时。对胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗:应采用每小时250微克的速度静脉连续点滴给药,直到瘘管闭合(2至20天),这种治疗可作为全胃肠外营养的辅助措施。当瘘管闭合后,思他宁静脉点滴应继续进行1至3天,而后逐渐停药,以防反跳作用。对胰腺外科手术后并发症的预防和治疗:手术开始时,作为辅助治疗,以每小时250微克速度点滴思他宁;手术后,持续点滴给药5天。对糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗:对酮症酸中毒的患者,以每小时100至500微克的速度静脉点滴思他宁同时配合胰岛素治疗,3小时内可缓解酮症酸中毒,4小时内可使血糖恢复正常。
[贮藏方法]: 本品应贮存于25℃以下的避光干燥处。
[注意事项]: 1 由于本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌,在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降。特别是胰岛素依赖型糖尿病患者,使用本品后每隔3-4小时应测试一次血糖浓度。同时,给药期间应避免给予胰岛素所要求的葡萄糖。在必要情况下,应同时使用胰岛素; 2 本品必须在医生指导下使用。

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