盐酸噻氯匹定片


[中文名称]：	盐酸噻氯匹定片
[功能主治]：	本品适用于预防脑血管、心血管及周围动脉硬化伴发的血栓栓塞性疾病，其中包括首发与再发脑卒中，暂时性脑缺血发生与单眼视觉缺失、冠心病及间歇性跛行等。亦可用于体外循环心外科手术以预防血小板丢失，慢性肾透析以增加透析器的功能。
[化学成分]：	本品主要成份为：盐酸噻氯匹定其化学名称为：5-（2-氯苄基）-4，5，6，7-四氯噻吩并（3，2-c-）吡啶盐酸盐。
[药理作用]：	噻氯匹定为血小板聚集抑制剂。血小板的活化受多种因素的影响，其中二磷腺苷（ADP）起关键作用。当二磷酸腺苷与其特异性受体结合后，可活化血小权膜表面的纤维蛋白原受体（糖蛋白Ⅱb-Ⅲa复合物），并使其结合纤维蛋白原进而引导起血小板聚集（Ⅰ期聚集）。另外血小板活化后又可释放二磷酸腺苷，导致血小板进一步积聚（Ⅱ期聚集）。噻氯匹定对ADP诱导的血小板聚集（包括Ⅰ期及Ⅱ期聚集）有强力的抑制作用，且作用持久。此外，噻氯匹定可降低纤维蛋白原浓度与血液粘滞性，并提高全血症与红细胞的滤过率。
[药物相互作用]：	1 本品与任何血小板聚集抑制剂、溶栓剂及导致低凝血酶原血症或血小板减少的药物合用均可加重出血的危险。若临床确有必要联合用药，应密切观察并进行实验室监测。 2 本品与茶碱合用时，因其降低了后者的清除率，会使茶碱血药浓度升高并有过量的危险，故用本品期间及之后应调整茶碱用量，必要进行茶碱血药浓度监测。 3 本品与地高辛合用时可使后者血药浓度轻度下降（约15%），但不般不会影响地高辛的临床疗效。 4 偶见本品降低环孢素血药浓度的报道。故二者合用时应定期进行环孢素血药浓度监测。
[产品规格]：	0.25g
[用法用量]：	口服：一次1片（0.25g），一日1-2次，就餐时服用以减少轻微的胃肠道反应。
[贮藏方法]：	遮光，密封保存
[注意事项]：	1 为避免外科及口腔科择期手术中出血量增多，术前10-14天应停用本药，若术中出现紧急情况可输新鲜血小板以帮助止血，静脉注射甲泼尼松龙20mg可使出血时间在2小时内恢复正常。 2 严重的肾功能损害患者，由于肾清除率降低，导致血药浓度较高，从而加重肾功能损害，故用本品时应密切监测肾功能，必要时可减量。 3 用药期间应定期监测血象，最初3个月内每两周一次，一旦出现白细胞或血小板下降即应停药，并继续监测至恢复正常。 4 本品宜于进餐时间服药，因食物可提高其生物利用度并减低胃肠道的不良反应。 5 服用本品时若患者受伤且有导致继发性出血的危险时，应暂停服用。 6 为避免加重出血，择期手术（包括拔牙）前10-24天应停用本品。 7 用药过程中若发生出血并合症，输血小板可帮助止血。

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