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[中文名称]: |
卡托普利 |
[功能主治]: |
用于高血压症,也用于对利尿药,洋地黄类治疗无效的心力衰竭患者。
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[化学成分]: |
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[药理作用]: |
具有抗高血压作用。是一种口服有效的特异性竞争型抑制剂。主要作用于肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAA系统)。抑制RAA系统的血管紧张素转换酶(ACE),阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ,并能抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。本品口服吸收迅速,口服治疗剂量1小时后达血药峰浓度,胃中食物会减少30—40%的药物吸收,24小时内,95%以上的药物由尿排出,半衰期短于3小时,肾功能损害者会产生药物潴留。高血压患者服用本品后能减少外周动脉阻力,增加或不影响心输出量,增加肾血流量,但不影响肾小球滤过率。一般口服一次剂量后60—90分钟产生最大降压作用。继续服药降压作用增强。约需数周后才能取得最大疗效,本品对立位及卧位患者具有相同的降压效果。体位性低血压及心动过速等反应少见。
对心力衰竭患者,本品能明显降低外周血管阻力,肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间。与安慰剂的对比研究显示,本品对改善运动耐量时间(ETT)的作用无耐受性。
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[药物相互作用]: |
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[产品规格]: |
12.5mg
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[用法用量]: |
视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用。常用量:口服25—100mg一日2—3次,饭前1小时服用。
高血压:根据其他抗高血压药物的使用情况,血压升高程度及盐限制情况决定用量。如果可能,宜在开始治疗前1周停止服用其他抗高血压药物。一般初剂量25mg,一日2—3次。1—2周内如血压下降不明显,可增至50mg,一日2—3次,如仍未能满意地控制血压,可加服噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪25mg,一日一次。以后可每隔1—2周逐步增加利尿药的剂量。以达到抗高血压的常用量。如还需进一步降低血压,可增加本品的剂量至100mg,一日2—3次。本品可与β受体阻滞药合用,但降压作用小于两药单独应用的效果。
心力衰竭:初剂量25mg,一日3次,剂量增至50mg,一日3次后,宜连服2周观察疗效。一般50—100mg,一日3次。临床症状已能得到满意改善。也可与利尿药与洋地黄合并使用。
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[贮藏方法]: |
遮光,密封保存。
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[注意事项]: |
1.应告知患者,当发现有血管性水肿症状(如面部、眼、舌、喉、四肢肿胀、吞咽或呼吸困难、声音嘶哑),应立即告知医师,并停药。
2.出现舌、声门或喉部血管性水肿会引起气管阻塞,导致死亡,应立即皮下注射盐酸肾上腺素注射液等药物进行紧急治疗。面部、口腔粘膜、唇、四肢的血管性水肿,一般停药后即可消失,必要时也需药物治疗。
3.肾功能严重减退及自身免疫缺陷的患者慎用。如需使用,应降低初剂量或减少用药次数,以后剂量应缓慢增加,以调节至病人所需的最小有效量。
4.使用过影响白细胞及免疫功能药物的患者慎用。
5.应告诫患者,如出现咽痛,发热等感染症状,应及时告知医师。医师应采取措施,防止白细胞下降。
6.对肾功能不良,糖尿病及同时使用保钾利尿剂、补钾或含钾的盐类替代物、及增加血钾的其他药物的患者服用本品可能引起高钾血症。
7.心力衰竭患者用本品治疗,应避免过量体力活动,要防止过度出汗、腹泻、呕吐等以避免体液减少导致的血压骤降。
8.没有医师指示,不得自行中断或停止治疗。
9.本品用于妊娠13—36周孕妇时,可能引起胎儿损伤甚至死亡,一旦发现妇女妊娠应立即停止使用。哺乳期妇女慎用。
10.儿童在其他药物治疗无效时,方可考虑使用本品。儿童用量可参考成人剂量按体重计算。
11.使用高流量透析膜(如AN69)进行血透病人,如采用本品可能发生过敏样反应,对此类患者及有类似反应的患者应加注意。
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