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注射用头孢噻肟钠

[中文名称]: 注射用头孢噻肟钠
[功能主治]: 适用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。
[化学成分]: 头孢噻肟钠。
[药理作用]: 对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素近似或较弱,对链球菌(肠球菌除外)抗菌作用较强。对革兰阴性菌有较强的抗菌效能。奈瑟菌属,流感杆菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白杆菌、沙门杆菌等对本品甚敏感;枸椽酸杆菌对本品中度敏感;沙雷杆菌、吲哚阳性变形杆菌等对本品也有一定的敏感性。绿脓杆菌、阴沟杆菌、脆弱拟杆菌等对本品较不敏感。较之第一、二代头孢菌素,本品对临床重要的革兰阴性菌作用更强、抗菌谱亦广,对脑膜炎球菌、淋球菌、卡他莫拉菌、流感杆菌和肠杆菌科中大部分细菌(如大肠杆菌、克雷白菌、肠杆菌、变形杆菌、摩根杆菌、天命菌、枸橼酸菌、沙雷菌、沙门菌、志贺菌),包括对早先头孢菌素、青霉素类和氨基苷类抗生素耐药的菌株,均有高效。这与其对酶的高度稳定和对细菌的青霉素结合蛋白的高度亲和力有关。对革兰阳性菌的作用也较强,但并不优于第一代头孢菌素。不发酵革兰阴性菌如绿脓杆菌和不动杆菌对本品耐药。
[药物相互作用]: 1 与庆大霉素或妥布霉素合用对铜绿假单胞菌均有协同作用;与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌有协同作用。 2 与氨基糖苷类抗生素联合应用时,用药期间应随访肾功能。 3 大剂量头孢噻肟与强利尿药联合应用时,应注意肾功能变化。 4 头孢噻肟可用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释,但不能与碳酸氢钠液混合。 5 与阿洛西林或美洛西林等合用,可使本品的总清除率降低,如两者合用需适当减低剂量。
[产品规格]: 2.0g。
[用法用量]: 临用前,加灭菌注射用水适量使溶解,溶解后立即使用。成人:肌内或静脉注射,1次0.5~1g,1日2~4次。一般感染用2g/日,分成两次肌注或静注;中等或较重感染3~6g/日,分为3次肌注或静注;败血症等6~8g/日,分为3~4次静脉给药;极重感染1日不超过12g,分为6次静脉给药;淋病用1g肌注(单次给药已足)。静滴,2~3g/d。小儿:肌注或静注1日量为50~100mg/kg,分成2~3次给予。婴幼儿不能肌注。
[贮藏方法]: 密闭,在凉暗干燥处保存。
[注意事项]: 1 交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素类或头霉素也可能过敏。对青霉素或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。 2 对诊断的干扰:应用本品的病人抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性;孕妇产前应用本品,此反应可出现于新生儿。用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。血清碱性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶或血清乳酸脱氢酶值可增高。 3 头孢噻肟钠1.05g约相当于1g头孢噻肟,每1g头孢噻肟钠含钠量约为2.2mmol(51mg)。1g头孢噻肟溶于14ml灭菌注射用水形成等渗溶液。 4 配制肌内注射液时,0.5g、1.0g或2.0g的头孢噻肟分别加入2ml、3ml或5ml灭菌注射用水。供静脉注射的溶液,加至少10~20ml灭菌注射用水于上述不同量的头孢噻肟内,于5~10分钟内徐缓注入。静脉滴注时,将静脉注射液再用适当溶剂稀释至100~500ml。肌内注射剂量超过2g时,应分不同部位注射。 5 肾功能减退者应在减少剂量情况下慎用;有胃肠道疾病或肾功能减退者慎用。 6 本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注。

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