亚叶酸钙注射液


[中文名称]：	亚叶酸钙注射液
[功能主治]：	1用作叶酸拮抗剂（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。2.用于防治甲氨喋呤等过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。3.由叶酸缺乏所引起的巨幼细胞性贫血。4.与5－氟尿嘧啶合用，用于治疗晚期结肠、直肠癌。
[化学成分]：	本品主要成分是亚叶酸钙。
[药理作用]：	本品为四氢叶酸的甲酰衍生物，主要用于高剂量甲氨喋呤等叶酸拮抗剂的解救。甲氨喋呤的主要作用是与二氢叶酸还原酶结合，阻断二氢叶酸转变为四氢叶酸从而抑制DNA的合成。本品进入体内后，通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸，能有效地对抗甲氨喋呤引起的毒性反应，但对已存在的甲氨喋呤神经毒性则无明显作用。
[药物相互作用]：	本品较大剂量与巴比妥、扑米酮或苯妥英钠同用，可影响抗癫痫作用。
[产品规格]：	5ml:50mg
[用法用量]：	1 用于5-Fu合用增效，每次20~500mg/m2，静滴，每日1次，连用5天。可用生理盐水或葡萄糖注射液稀释配成输注液，配制后的输注液pH不得少于6.5。输注液须新鲜配制。 2 作为甲氨喋呤的“解救”疗法，本品剂量最好根据血药浓度测定。一般采用的剂量为按体表面积9mg~15mg/m2，肌注或静注，每6小时1次，共用12次；作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒剂，每次剂量为肌注9mg~15mg，视中毒情况而定。
[贮藏方法]：	遮光，2－8℃保存。
[注意事项]：	1 当患者有下列情况者，本品应谨慎用于甲氨喋呤的“解救”治疗：酸性尿（pH?7）、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍。有上述情况时，甲氨喋呤毒性较显著，且不易从体内排出；病况急需者，本品剂量要加大。 2 接受大剂量甲氨喋呤而用本品“解救”者应进行下列各种实验监察：1)治疗前观察肌酐廓清试验；2)甲氨喋呤大剂量后每12~24小时测定血浆或血清甲氨喋呤浓度，以调整本品剂量;当甲氨喋呤浓度低于5acute;10-8mol/L时,可以停止实验室监察；3)甲氨喋呤治疗前及以后每24小时测定血清肌酐量,用药后24小时肌酐量大于治疗前50%，指示有严重肾毒性，要慎重处理；4)甲氨喋呤用药前和用药后每6小时应监察尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要时用碳酸氢钠和水化治疗(每日补液量在3000ml/m2)；5)本品不宜与甲氨喋呤同时用，以免影响后者抗叶酸作用，一次大剂量甲氨喋呤后24~48小时再启用本品，剂量应要求血药浓度等于或大于甲氨喋呤浓度。 3 对维生素B12缺乏所致的贫血不宜单用本品。 4 本品应避免光线直接照射及热接触。过期药物不得应用。

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