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琥珀酰明胶注射液

[中文名称]: 琥珀酰明胶注射液
[功能主治]: 用于低血容量性休克,手术创伤,烧伤及感染的血容量补充,手术前后及手术间的稳定血液循环,体外循环(血液透析,人工心肺机)血液稀释,脊髓及硬膜外麻醉后的低血压的预防。
[化学成分]: 本品为4%琥珀酰明胶(改良液体明胶)的生理盐水静脉输注液。每1000ml中含琥珀酰明胶40g、氯化钠7.01g、氧化钠1.36g、注射用969g。
[药理作用]: 本品为胶体性血浆代用品,能增加血浆容量,使静脉回流量,动脉血压和外周灌注增加,其产生的渗透性利尿作用有助于维持休克病人的肾功能。本品以下的综合作用有助改善对组织的供氧:本品的相对粘稠度与血浆相似,所产生的血液稀释作用降低血液相对粘稠度,改善循环,增加心输出量,加快血液流速。输入本品减少红细胞压积,影响血液供氧能力。然而,由于血液粘稠度降低微循环改善,减少心脏负荷,使心输出量增加,心肌耗氧量不增加。因此输入本品所产生的总体效果是增加了氧气的运输(如红细胞压积不低于25%,年龄大者不低于30%)。本品的胶体渗透压防止和减少组织水肿,而后者往往限制组织的氧气利用。外周组织缸氧时,血红蛋白对氧的释放会增加,有利于对组织供氧。
[药物相互作用]: 本品与含枸橼酸的抗凝剂全血或血浆或血液制品有良好的相容性。其他药物与本品混合输注的研究不多。虽然电解质和碳水化合物溶液可与本品一起经同一管道输注,但脂肪乳则不可。血液可经相同输液器同时输入,其他水溶性药物(如血管活性药,巴比妥盐酸类,肌肉松弛药,肾上腺皮质激素和抗生素)一般是可以的,但不主张。
[产品规格]: 500ml:20g
[用法用量]: 经静脉输注,剂量和速度取决于病人的实际情况,如脉搏、血压、外周组织灌注量、尿量等,必要时可加压输注。快速输注时应加温液体,但不超过37oC。如果血液或血浆丢失不严重,或术前或术中预防性治疗,一般1~3小时内输注500~1000ml;低血容量休克,容量补充和维持时,可在24小时内输注10~15L(但红细胞压积不应低于25%,年龄大者不应低于30%同时避免血液稀释引起的凝血异常);严重急性失血致生命垂危时,可在5~10min内加压输注500ml,进一步输注量视缺乏程度而定。
[贮藏方法]: 应存放于25°C以下,容器开启后应在4小时内使用,液体混浊应弃置。
[注意事项]: 1 心力衰竭可能拌有循环超负荷者,此时输液时应缓慢进行。 2 对水分过多、肾衰、有出血倾向、肺水肿、钠或钾缺乏以及对输液成分过敏等病人要慎用。 3 失血量超过总量25%时,应输全血或红细胞。 4 使用本品不会干扰交叉配血。 5 本品含钙量,含钾量低,可用于洋地黄化的病人或肾功能较差的病人。 6 输注本品期间下列化验指标可能不稳定:血糖、血沉、尿液比重、蛋白、双缩脲、脂肪酸、胆固醇、果糖、山梨醇脱氢酶。 7 容器如有破裂或液体出现混浊应丢弃不用,瓶盖上之无菌封贴一经揭开,不宜再盖回,插入输液器前应消毒。 8 本品一旦封口开启,应在4小时内使用,任何未用完之药液均不可再用。

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