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复方奎宁注射液

[中文名称]: 复方奎宁注射液
[功能主治]: 主要用于疟疾的解热。
[化学成分]: 盐酸奎宁,咖啡因。
[药理作用]: 1 奎宁是喹啉类衍生物,能与疟原虫的DNA结合,形成复合物抑制DNA的复制和RNA的转录,从而抑制原虫的蛋白合成,作用较氯喹为弱。另外,奎宁能降低疟原虫氧耗量,抑制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。奎宁也引起疟色素凝集,但发展缓慢,很少形成大团块,并常伴随着细胞死亡。电子显微镜观察,可见原虫的核和外膜肿胀,并有小空泡,血细胞颗粒在小空泡内聚合,此与氯喹的色素凝集有所不同。在血液中,一定浓度的奎宁可导致被寄生红细胞早熟破裂,从而阻止裂殖体成熟。本品对红外期无效,长疗程可根治恶性疟,但对恶性疟的配子体亦无直接作用,故不能中断传播; 2 咖啡因:小剂量作用于大脑皮层高位的中枢,促使精神兴奋。加大剂量则有兴奋延脑呼吸中枢及血管运动中枢的作用。
[药物相互作用]: 1 制酸药及含铝制剂能延缓或减少奎宁的吸收; 2 抗凝药与奎宁合用后,抗凝作用可增强; 3 肌肉松弛药如琥珀胆碱、筒箭毒碱等与奎宁合用,可能会引起呼吸抑制; 4 奎尼丁与奎宁合用,金鸡纳反应可增加; 5 尿液碱化剂如碳酸氢钠等,可增加肾小管对奎宁的重吸收,导致奎宁血药浓度与毒性的增加; 6 与维生素K合用可增加奎宁的吸收; 7 与布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺(trimethofenzamide)、氨基苷类抗生素合用可导致耳鸣、眩晕; 8 与硝苯地平(硝苯啶)合用,游离的奎宁浓度增加; 8 咖啡因与麻黄碱及肾上腺素有相互增强作用,故不宜同时注射。
[产品规格]: 2ml:盐酸奎宁0.136g,咖啡因36mg
[用法用量]: 深部肌肉注射,一次2ml。
[贮藏方法]: 遮光,密闭保存。
[注意事项]: 1 本品如有结晶析出,注射前微热使溶解; 2 对于哮喘、心房纤颤及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者和妇女月经期均应慎用; 3 对诊断的干扰:奎宁可干扰17-羟类固醇的测定; 4 哺乳期妇女慎用。严禁静脉注射。

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