醋酸兰瑞肽


[中文名称]：	醋酸兰瑞肽
[功能主治]：	肢端肥大症：外科手术和/或放射治疗之后生长激素分泌异常时；类癌临床症状的治疗：试验性注射之后。
[化学成分]：	醋酸兰瑞肽的分子式为C54H69N11O10S2，分子量为1096.34。
[药理作用]：	如天然生长抑素一样，兰瑞肽是许多内分泌、神经内分泌、外分泌和旁分泌机能的肽抑制剂。它对外周（垂体和胰腺的）生长抑素受体具有很好的亲和力，而对中枢受体的亲和力较弱。这一特点使之在生长激素分泌和消化道激素分泌方面具有良好的特异作用。兰瑞肽比天然生长抑素更具活性，而且作用时间更长。其对生长激素分泌的抑制作用较对胰岛素分泌的抑制作用具有明显的选择性，使该药品适于治疗肢端肥大症。另一方面，兰瑞肽对肠道外分泌、消化道激素和细胞增殖机制的抑制作用，使之对消化道内分泌瘤，尤其是类癌的症状治疗非常有益。
[药物相互作用]：	与环孢霉素（口服）合用：降低环孢霉素的血浆水平（降低环孢霉素在小肠的吸收）。在控制循环血浆水平的同时，增加环孢霉素的剂量，并在停止使用兰瑞肽后降低环孢霉素的剂量。与胰岛素合用：有低血糖的危险。伴随着内源胰高血糖素分泌降低，对胰岛素的需要量降低。患者必须被告知有患低血糖的危险。必须强调血糖和尿糖的自我监控，并在使用兰瑞肽期间调节胰岛素的剂量。
[产品规格]：	0.04g/瓶/盒
[用法用量]：	治疗应在专门的地方进行（比如医院）。由于病人敏感性不一，应在正规治疗前作一次试验性注射，然后观察生长激素的分泌情况、类癌的相关症状以及瘤分泌情况。如果反应不敏感，应考虑是否要实施这种治疗。肢端肥大症：缓释剂型给药方法，最初可定为每14天肌肉注射1次，每次1支。经对生长激素和IGF－1水平进行评估（在下一次注射前进行测定），如果认为治疗反应不显著，可增至每10天注射1次。类癌：缓释剂型给药方法，最初可定为每14天肌肉注射1次，每次1支。经对临床症状（面部潮红、软便）进行评价，如果认为治疗反应不显著，可增至每10天注射1次。
[贮藏方法]：	室温保存。
[注意事项]：	肢端肥大的患者用药期间需对垂体瘤体积进行监视。类癌综合症在排除阻塞性肠道肿瘤前，不应当用兰瑞肽。长期治疗时，应进行胆囊超声波检查，定期监测肝、肾功能。糖尿病患者，必须严格监测血糖，用胰岛素治疗者，最初的胰岛素剂量应降低25%，然后适当调整用量。持续出现脂肪泻者，应用胰腺提取物补充治疗。建议在用药期间至停药后3个月内恰当地使用避孕药。

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