丙戊酸钠缓释片


[中文名称]：	丙戊酸钠缓释片
[功能主治]：	主要用于单纯或复杂失神发作、发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。
[化学成分]：	本品的主要成分为丙戊酸钠，其化学名为：2-丙基戊酸钠，分子式：C8H15NaO2分子量：166.20。每片含333毫克丙戊酸（含量相当于500毫克丙戊酸钠）。
[药理作用]：	动物实验证明丙戊酸类有抗作用和抗作用，其机理一般认为丙戊酸类药物使全脑或脑神经末稍GABA都升高，丙戊酸类药物及其丙戊酸代谢物，既抑制GABA降解，又增加GABA合成。
[药物相互作用]：	1饮酒可加重镇静作用。2全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸合用，前者的临床效应可更明显。3与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加。4与阿司匹林或双嘧达莫合用，可由于减少血小板凝聚而延长出血时间。5与苯巴比妥类合用，后者的代谢减慢，血药浓度上升，因而增加镇静作用而导致嗜睡。6与扑米酮合用，也可引起血药浓度升高，导致中毒，必要时需减少扑米酮的用量。7与氯硝西泮合用防止失神发作时，曾有报道少数病例反而诱发失神状态。8与苯妥英合用时，因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变，由于苯妥英浓度变化较大，需经常测定。但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定。9与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。10与对肝脏有毒性的药物合用时，有潜在肝脏中毒的危险。有肝病史者长期应用须经常检查肝功能。11与氟哌啶醇、洛沙平（loxapine）、马普替林(maprotiline)、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用，可以增加中枢神经系统的抑制，降低惊厥阈和丙戊酸的效应，须及时调整用量以控制发作。
[产品规格]：	0.2g
[用法用量]：	成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过250mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30mg/kg、或每日1.8~2.4g。小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15mg/kg，按需每隔一周增加5~10mg/kg，至有效或不能耐受为止。
[贮藏方法]：	存放瓶内并置于室温（25℃以下）。
[注意事项]：	1用药期间避免饮酒，饮酒可加重镇静作用。2停药应逐渐减量以防再次出现发作；取代其他抗惊厥药物时，本品应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量。3外科系手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长，或中枢神经抑制药作用的增强。4用药前和用药期间应定期作全血细胞（包括血小板）计数、肝肾功能检查。5对诊断的干扰，尿酮试验可出现假阳性，甲状腺功能试验可能受影响；6可使乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。7、对诊断的干扰：尿酮试验可以由于酮性代谢产物随尿排出，出现假阳性。甲状腺功能试验可能受影响。乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶可能轻度升高，并提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高，可提示潜在的严重肝脏中毒。8、用药前和用药期间应作血常规包括血小板计数，肝、肾功能检查，肝功能在最初半年内最好每1~2月复查一次，半年后复查间隔酌情延长。

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