丙磺舒片


[中文名称]：	丙磺舒片
[功能主治]：	（1）高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石，但必须①肾小球滤过滤大于50～60ml/分钟；②无肾结石或肾结石史；③非酸性尿；④不服用水杨酸类药物者。（2）作为抗生素治疗的辅助用药，与青霉素、氨苄西林、苯唑西林、邻氯西林、萘夫西林（nafcillin）等抗生素同用时，可抑制这些抗生素的排出，提高血药浓度并能维持较长时间。
[化学成分]：	本品主要成分为丙磺舒；化学名为对-[（二丙氨基）磺酰基]苯甲酸；分子式：C13H19NO4S；分子285.36
[药理作用]：	1 抑制尿酸盐在肾小管的主动重吸收，增加尿酸盐的排泄，降低血中尿酸盐的浓度，从而减少尿酸沉积。防止尿酸盐结晶的生成，减少关节的损伤，亦可促进已形成的尿酸盐的溶解。本品无抗炎、镇痛作用，用于慢性痛风的治疗； 2 可以竞争性抑制弱有机酸（如青霉素、头孢菌素）在肾小管的分泌，从而可以增加这些抗生素的血浓度和延长它们的作用时间。可作为抗生素治疗的辅助用药； 3 急性毒性试验结果：大鼠经口LD50为1600mg/kg。
[药物相互作用]：	1 饮酒，氯噻酮、利尿酸、呋塞米、吡嗪酰胺以及噻嗪类等利尿药可增加血清尿酸浓度，本品与这些药同用时需注意调整用量，以控制高尿酸血症； 2 与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时，可抑制本品的排尿酸作用； 3 与吲哚美辛、氨苯砜、萘普生等同用时，后者的血药浓度增高，毒性因而加大； 4 与各类青霉素、头孢菌素同用时，后者的血药浓度增高，并维持较长时间，毒性因而加大，尤其是对肾脏的毒性； 5 与口服降糖药同用时，后者的效应增强； 6 与甲氨蝶呤同用时，后者的血药浓度可能增高，毒性加大； 7 与呋喃妥因同用时，由于肾小管分泌作用受到抑制，使呋喃妥因在尿中抗感染的疗效减低； 8 与利福平同用时，因二药被肝脏摄取有竞争，故利福平的血药浓度可增高并时间延长、毒性加大。临床上一般不主张为了提高利福平的血药浓度而两药并用； 9 与磺胺药同用时，因后者由肾排泄减慢，血药浓度升高。长期共用时应定期检测磺胺药的血药浓度。
[产品规格]：	0.25g
[用法用量]：	1 慢性痛风的高尿酸血症：成人一次0.25g，一日2次，一周后可增至一次0.5g，一日2次。 2 增强青霉素类的作用：成人一次0.5g，一日4次。2～14岁或体重在50kg以下儿童，首剂按体重0.025g/kg或按体表面积0.7g/m2，以后每次0.01g/kg或0.3g/m2，一日4次。
[贮藏方法]：	密闭，避光贮存。
[注意事项]：	1 下述人员不宜服用本品：老年人、肝肾功能不全、活动性消化性溃疡或病史及肾结石等； 2 痛风性关节炎急性发作症状尚未控制时不用本品；如在本品治疗期间有急性发作，可继续应用原来的用量，同时给予秋水仙碱或其他非甾体抗炎药治疗； 3 服用本品时应保持摄入足量水分（日2500ml左右），防止形成肾结石，必要时同时服用碱化尿液的药物； 4 治疗痛风性关节炎，如患者有轻度肾功能不全，而24小时尿酸排泄量又未超过700mg，一般每天剂量不超过2g； 5 用本品期间不宜服水杨酸类制剂； 6 定期检测血和尿pH值、肝肾功能及血尿酸和尿尿酸等； 7 根据临床表现及血和尿尿酸水平调整药物用量，原则上以最小有效量维持较长时间。

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