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注射用氨力农

[中文名称]: 注射用氨力农
[功能主治]: 适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。
[化学成分]: 乳酸的灭菌水溶液,含乳酸(C3H6O3)应为标示量的90.0~110.0%。
[药理作用]: 本品为磷酸二酯酶抑制剂,兼有正性肌力作用和血管扩张作用。本品正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶,使心肌细胞内环磷酸腺苷(CAMP)浓度增高,细胞内钙增加,心肌收缩力加强,心排血量增加,与肾上腺素?1受体或心肌细胞Na+、K+-ATP酶无关。其血管扩张作用可能是直接作用于小动脉所致,从而可降低心脏前、后负荷,降低左心室充盈压,改善左室功能,增加心脏指数,但对平均动脉压和心率无明显影响。本品对伴有传导阻滞的患者较安全。本品口服时不良反应较重,长期用药不但强心疗效不明显,不良反应却增加,故不宜口服。
[药物相互作用]: 与丙吡胺合用可导致血压过低。与常用强心、利尿、扩血管药合用,尚未见不良相互作用。与硝酸酯类合用有相加效应。本品加强洋地黄的正性肌力作用,故应用期间不必停用洋地黄。
[产品规格]: 100mg
[用法用量]: 氨力农静脉注射粉针每支加注射用氨力农溶剂1支温热,振摇,完全溶解后,再用适量的生理盐水稀释后使用。负荷量:0.5~1.0mg/kg,5~10分钟缓慢静脉注射,继续以5~10μg/kg·min静脉滴注,单次剂量最大不超过2.5mg/kg。每日最大量<10mg/kg。疗程不超过2周。应用期间不增加洋地黄的毒性,不增加心肌耗氧量,未见对缺血性心脏病增加心肌缺血的征象,故不必停用洋地黄、利尿剂及血管扩张剂。
[贮藏方法]: 密封保存。
[注意事项]: 氨力农在溶媒中成盐速度较慢,需40-60℃,温热、振摇、待溶解完全后,方可稀释使用。静脉注射用生理盐水稀释成1~3mg、ml。用药期间应监测心率、心律、血压、必要时调整剂量。不宜用于严重瓣膜狭窄病变及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性心肌梗死或其他急性缺血性心脏病患者慎用。合用强利尿剂时,可使左室充盈压过度下降,且易引起水、电解质失衡。对房扑、房颤患者,因可增加房室传导作用导致心室率增快,宜先用洋地黄制剂控制心室率。肝肾功能损害者慎用。尚无用于心肌梗死经验,应慎重。

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